Belgyógyászat - diabetológia
A diabetológia az orvostudomány azon ága, amely a cukorháztartás zavaraival, a cukorbetegség gyógyításával és a szövődmények megelőzésével foglalkozik. A diabétesz a szénhidrát-anyagcsere zavara, amely során szervezetbe jutott és fel nem használt cukor elárasztja a szöveteket. A vércukorszint kóros megemelkedése jelezheti a betegséget.
Kialakulásáért felelős lehet, hogy a hasnyálmirigy nem termel elég inzulin hormont, de előfordulhat az is, hogy a szervezet érzéketlen az inzulinnal szemben (inzulinrezisztencia, relatív inzulinhiány).
A cukorbetegség esetében megkülönböztetünk egymástól prediabéteszt (cukorbetegséget megelőző állapot, ahol a vércukorszint magasabb a normál értéknél), terhességi diabéteszt, valamint 1-es típusú diabéteszt, és 2-es típusú cukorbetegséget.
Mi a különbség az 1-es és 2-es típusú diabétesz között?
Az 1-es típusú diabétesz olyan autoimmun betegség, melynél az immunrendszer megtámadja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Az inzulintermelő sejtek pusztulása inzulinhiányhoz vezet, ami a vércukorszint felborulását eredményezi a szervezetben. A betegség nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel (inzulin pótlás injekció formájában, inzulinpumpa alkalmazása) azonban kordában tartható.
Az inzulin a hasnyálmirigy Langerhans szigeteiben található, béta-sejtek által termelt hormon, amely szerepe szerint a cukor beépülését segíti elő a sejtekbe.
2-es típusú cukorbetegség diabetológiája
A 2-es típusú cukorbetegség esetében a szervezet által termelt inzulin nem tudja vércukorszint csökkentő hatását megfelelően érvényesíteni, azaz inzulinrezisztencia áll fenn. Az inzulinrezisztencia mögött az inzulin receptorok hibás működése áll. A 2-es típusú diabétesz a vércukorszint rendszeres ellenőrzése mellett kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozással, megfelelő testmozgással, bizonyos esetekben gyógyszeres kezeléssel kiegészítve visszaszorítható.
Mikor érdemes diabetológushoz fordulni?
- Diabétesz gyanú esetén: látászavarok, állandó szomjúság, testsúlycsökkenés, gyakori vizeletürítés, visszatérő gombás fertőzések, kimerültség
- Már kialakult cukorbetegség esetén
- Szűrővizsgálat céljából 45 év felettieknek
- Szűrővizsgálat céljából 45 év alatt azon személyeknek:
– akiknek 25 feletti a testtömeg indexe
– magas vérnyomással, valamint emelkedett vérzsír szinttel rendelkezőknek
Hogyan zajlik a szakorvosi vizsgálat?
A diabetológiai vizsgálat során a diabetolóus szakorvos részletesen kikérdezi a pácienst életmódjáról, étrendjéről valamint étkezési szokásairól. A kórelőzményt és a beteg életmódját figyelembe véve további vizsgálatokra tesz javaslatot. A fizikális vizsgálatot követően kerül sor a kezelési lehetőségek megvitatására.
Klinikánkon végzett vizsgálatok és kezelések:
- cukorbetegség (diabetes mellitus) szűrés
- gyógyszeres kezelés beállítás, diétás gondozás
- terhességi cukorbetegség gondozás
- diabetes szövődménykivizsgálás és kezelés
- diétás szaktanácsadás
Vércukor terheléses vizsgálatról (2 pontos)
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) olyan laborvizsgálat, mely a terhességi cukorbetegség, panaszokat még nem okozó cukorbetegség, valamint az azt megelőző állapot (csökkent glükóz tolerancia) felismerésére, és a szénhidrát anyagcsere megítélésére szolgál.
Terheléses vércukor vizsgálat nem végezhető cukorbetegeken, ha az éhgyomri vagy étkezés utáni vércukor érték alapján cukorbetegség diagnózisa állítható fel.
A vércukor terhelés előtt kiegyensúlyozott, napi legalább 150g szénhidrát tartalmú étkezés javasolt.
A vizsgálat a reggeli órákban éhgyomorral történik, két mintavétellel. Először éhgyomri vérvétel történik, amit egy vércukorszint ellenőrzés követ. Ha a mért érték 7.00 mmol/l alatt van, a vizsgálat elvégezhető, a páciensnek ekkor el kell fogyasztania egy 75 g glükózt tartalmazó, édes oldatot. Ezután 120 perc múlva történik a második vérvétel, melyből a vércukorszint vizsgálata után megállapítható lesz a glükóz tolerancia.
Szakemberek
Dr. Borus Hajnal
Belgyógyász, diabetológus, endokrinológus szakorvos 2-es típusú diabétesz, inzulin rezisztencia, túlsúly, gesztációs diabétesz, pajzsmirigy betegségek
